¿Qué es un ajustador de Seguro de Auto?
Una vez que el ajustador revisa los detalles del siniestro, será quien hará la propuesta de la indemnización del coche a la compañía aseguradora. Un perito debe estar registrado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.
Contenido del artículo
¿Cuál es la función de un ajustador de seguros?
El ajustador de seguros es la persona que, como representante de la compañía aseguradora, irá al lugar del accidente, y tiene tareas como:
- Determinar responsables del accidente
- Asesorar a los asegurados sobre procesos
- Revisar los detalles del siniestro
- Proponer la indemnización
¿Cómo trabaja un Ajustador de Seguros?
Si ocurrió algún percance con el automóvil, el conductor debe de llamar a la compañía de seguros que se contrató, y en breve el ajustador de seguro llegará al lugar de los hechos.
Se recomienda que el tiempo máximo de espera sea de 30 a 40 minutos y deben de estar debidamente capacitados de forma técnica y profesional.
Cuando llega el ajustador al siniestro, él debe:
- Mostrar su cédula de ajustador y preguntar de forma amable el estado de salud del conductor y sus acompañantes
- Verificar los beneficios del seguro y entregar el documento con los derechos del asegurado
- Solicitar la licencia de conducir, tarjeta de circulación y dar a conocer el Aviso de Privacidad
- Si se contrató una póliza con asistencia médica, el perito debe de entregar un pase para que el conductor y sus acompañantes reciban atención
- Proporcionar asistencia legal y acompañar al asegurado ante la autoridad
- Si la póliza lo estipula, el ajustador tiene que llamar a la grúa para mover el auto y procurar que la persona asegurada elija el taller
- Explicar al conductor el procedimiento para determinar la responsabilidad de ambas partes
- Recopilar información de todas las personas involucradas
- Deben de estar debidamente capacitados de forma técnica y profesional
¿Qué no puede hacer el ajustador de Seguro de Automóvil?
Existen ciertas acciones que un ajustador no debe realizar, como:
- Recibir dinero o algún tipo de privilegios por su servicio
- Hacer algún trato con la persona asegurada, es decir, ponerse de acuerdo con la indemnización
- Tener pláticas personales con otro ajustador sin el consentimiento del asegurado
- No entregar la copia del Reporte del Siniestro
- Tener trato irrespetuoso con el asegurado
¿Qué tiene que saber el ajustador de seguros?
Debe estar capacitado de manera técnica y práctica para evaluar de manera imparcial los siniestros. También debe saber conceptos de vialidad como los tipos de vías, cruceros, vueltas, alcances, etc.
Existe una Guía de Deslinde para las Compañías de Seguros, realizada por la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros y el Centro de Experimentación y Seguridad Vial México.
Este manual apoya a los ajustadores para conocer con más precisión las circunstancias del siniestro y brindar una indemnización a través del Seguro de Auto más justa. Los peritos se basan en una matriz de responsabilidades que se encuentra en el mismo documento.
Los pasos a seguir del ajustador para un deslinde de responsabilidad son los siguientes:
- Precisar los escenarios del conductor del vehículo A
- Precisar los escenarios del conductor del vehículo B
- Obtener un resultado del cruce mediante la Matriz de Responsabilidad
- Una vez que los encuentra, él obtendrá la responsabilidad de ambos conductores; para ello se basan en una tabla de circunstancias y una guía de matriz como la siguiente:
Tabla de circunstancias del Manual de la Guía de Deslinde para las Compañías de Seguros, por la AMIS
| Vehículo A | Tabla de circunstancias | Vehículo B |
| A1 | Circulaba por vía primaria o glorieta | B1 |
| A2 | Circulaba por vía secundaria | B2 |
| A3 | Circulaba a la izquierda en crucero de igual amplitud | B3 |
| A4 | Circulaba a la derecha en crucero | B4 |
| A5 | Choqué en la parte de atrás al otro vehículo (Alcance) | B5 |
| A6 | Me incorporaba | B6 |
| A7 | Daba vuelta/ izquierda/ derecha | B7 |
| A8 | Circulaba en reversa | B8 |
| A9 | Circulaba en sentido contrario / rebasando | B9 |
| A10 | Circulaba por carril exclusivo | B10 |
| A11 | Cambiaba de carril | B11 |
| A12 | Salía de cochera | B12 |
| A13 | Tenía la puerta abierta/ abría la puerta | B13 |
| A14 | Circulaba por vía con mayor amplitud | B14 |
| A15 | Colisioné con vehículo de emergencia con códigos abiertos (sirena, torreta o altavoz) | B15 |
| A16 | Me pasé la señal restrictiva | B16 |
| A17 | Me pasé la señal de precaución | B17 |
| A18 | No tomé el extremo correspondiente | B18 |
| A19 | Di vuelta en “U” | B19 |
¿Cuáles son las obligaciones del ajustador de seguros?
Algunas de las obligaciones que los ajustadores de seguros tienen son:
- Presentarse con el conductor o asegurado mostrando la cédula vigente expedida por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CONDUSEF)
- Preguntar por el estado físico de los involucrados y sí es necesario, solicitar atención y traslado médico a los afectados
- Entregar al asegurado el folleto de sus derechos básicos
- Emitir opiniones técnicas para determinar la responsabilidad del asegurado, la causa del daño, el monto de la pérdida, así como el monto indemnizable
- Apoyar al asegurado para obtener los servicios legales si es necesario
¿Cómo contactar al Ajustador de Seguros ante un siniestro?
En caso de sufrir un accidente automovilístico, es importante llamar al Seguro de Auto lo más pronto posible y que, de esta forma, puedan mandar a un ajustador.
Para llamarlo es necesario:
- Reportar el siniestro a la aseguradora por cualquiera de las vías de comunicación disponibles
- Tener a la mano el número de póliza
- Mencionar el lugar del accidente y detalles del siniestro
- Dar los datos del auto, como modelo y número de placas
¿Cómo reportar a un ajustador de seguros?
El ajustador no solo tiene que evaluar los daños del siniestro, también debe apoyar en asesoría y gestiones. Después de un accidente, el conductor también necesita de una buena atención y si el perito no lo brinda solo creará más desconfianza.
Si el ajustador llegó tarde, no fue amable y olvidó la imparcialidad, en la página de La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), existe un micrositio con un cuestionario de evaluación en donde podrá presentar la inconformidad por el servicio del perito. En el sitio hay una evaluación de veinte preguntas con todos los servicios que debió otorgar al asegurado.
¿Cómo contratar un Seguro de Auto que envíe ajustadores?
Todas las compañías de seguro cuentan con una red de ajustadores calificados que podrán ayudar al conductor en caso de accidente. Sin embargo, para esto es importante contratar una póliza con coberturas que protejan al usuario.
Encontrar un seguro que se adapte a las necesidades e intereses del conductor puede ser complicado, no obstante, gracias a herramientas gratuitas como Rastreator, comparador de seguros online líder en México, encontrar un seguro con los mejores beneficios (como tiempo de arribo de los ajustadores) es sencillo.
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