• Los fraudes en el sector asegurador se convierten en un problema serio para las aseguradoras 
• La empresa FRISS reveló en su reporte que los Seguros de Auto son el ramo con mayores casos de fraude por parte de los asegurados 
• El fraude oportunista y las reclamaciones por lesiones falsas son las modalidades de fraude más comunes  

Los fraudes en el ámbito de los seguros se comprenden como cualquier acción que realice tanto el asegurado, como la compañía aseguradora para obtener un mayor beneficio que no les corresponde. También se incluyen las acciones de los mediadores. 

Lamentablemente, los fraudes son una problemática a la que se enfrenta el sector asegurador. El reciente informe de FRISS “El Estado del Fraude de Seguros 2026” demostró que el Seguro de Auto es el ramo con mayor cantidad de fraudes por parte de los asegurados, concentrando el 71% de los casos analizados 

¿Qué es FRISS y qué reportó? 

FRISS es una empresa que le proporciona a las aseguradoras un software para detectar el fraude. Esta herramienta ayuda a evaluar el riesgo y tomar mejores decisiones a lo largo de la duración de la póliza. En el último reporte se encontraron diversos aspectos sobre el problema: 

¿Qué factores contribuyen al aumento del fraude? 

FRISS explica que es la convergencia de distintos factores lo que amplifican la amenaza, estos son: 

• Desesperación económica: provoca que las personas disminuyan su moral para evitar el fraude 
• Tecnología: proporciona herramientas para llevar a cabo el fraude con escala y sofisticación 
• Redes organizadas: la voluntad individual se convierte en explotación sistémica 

Comprender la convergencia de estas causas, afirma FRISS que es la base para dar una respuesta eficaz que disminuya el problema. 

¿En qué ramos del sector asegurador se concentra el problema? 

De acuerdo con el reporte de FRISS, el ramo con mayor cantidad de fraudes por parte de los asegurados es el del seguro para carro, con el 71%. Esto se debe a que es el negocio más transaccional y con un mayor número de pólizas, reclamaciones recurrentes y procesos, por lo que se encuentra bajo mayor presión operativa para avanzar rápido. 

Los otros ramos con mayor concentración de casos de fraude son: 

• Seguros generales: 16% 
• Comercial: 11% 
• Otros: 2% 

¿Cuál es el tipo de fraude más dominante? 

El fraude oportunista, el cual consta de exagerar una reclamación legítima, es el tipo de fraude más frecuente, con un 44%. Es el más común debido a que no necesita de ninguna habilidad técnica. 

El siguiente fraude con más presencia es el de reclamaciones falsas por lesiones. Esto debido a que las lesiones de tejidos blandos son difíciles de refutar. Después se encuentra el crimen organizado, los ejemplos de este tipo de fraude se refieren a personas que un simulado más de un accidente o a fraudes transfronterizos donde la aseguradora no tiene tanto alcance investigativo. 

Los porcentajes para cada tipo de fraude son los siguientes: 

• Fraude oportunista: 44% 
• Reclamaciones por lesiones falsas: 29% 
• Crimen organizado: 13% 
• Evasión de tasas: 9% 

¿Cómo evitar los fraudes como persona asegurada? 

Lamentablemente quienes buscan asegurar su auto también pueden ser víctimas de fraudes, sobre todo por aseguradoras fantasma. Para evitar estos riesgos se recomienda que, antes de contratar, se verifique que la compañía está registrada ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) y que también esté regulada por la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF). 

Si se quiere tener tranquilidad en la búsqueda de una póliza vehicular, se puede hacer uso del comparador de seguros de auto de Rastreator.mx, el cual concentra en su cotizador de pólizas las principales aseguradoras de auto de México, registradas y reguladas por las comisiones correspondientes. 

Adicionalmente, en el panel se pueden comparar precios, coberturas, sumas aseguradas, deducibles y conseguir descuentos exclusivos para los usuarios, llegando hasta un 50% en el precio final de su Seguro de Auto.

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