¬ŅCu√°l es el seguro que brinda apoyo monetario por d√≠as de hospitalizaci√≥n?

Por Gabriela Barboza ‚Äļ 13 de febrero de 2019 ‚Äļ Tiempo de lectura estimado: 7 minutos Ante alguna emergencia m√©dica, lo que menos se piensa es en los gastos posteriores de la atenci√≥n hospitalaria, s√≥lo se desea resguardar la salud y la vida de la persona. Pero si esta situaci√≥n ha pasado por la mente de cualquier individuo, m√°s vale prevenir y una forma de resguardar los ahorros ante una hospitalizaci√≥n es con un seguro que cubra la estancia en el centro m√©dico. Son varias las compa√Ī√≠as que ofrecen este beneficio, en algunos casos se encuentran dentro de las p√≥lizas de Gastos M√©dicos, pero tambi√©n se puede adquirir este producto en algunos bancos como Bancomer, HSBC y Scotiabank, entre otros.

¬ŅQu√© caracter√≠sticas tiene un seguro que cubre hospitalizaci√≥n?

La póliza que otorgan los bancos brinda entre $1,000 a $3,000 pesos por día que se encuentre internado la persona en un centro hospitalario, además, también se puede incluir en la misma póliza a los familiares del titular del seguro.

Esta p√≥liza puede cubrir cualquier centro hospitalario, ya sea privado o p√ļblico, y en algunos casos hasta 365 d√≠as de estancia en el lugar.

Por lo general, existen tres coberturas a proteger, las cuales son:

  • Embarazo: el tiempo de espera puede ser de cinco meses a partir de que inicia el contrato, no importa cu√°ntas semanas de gestaci√≥n tenga la persona, una vez que pase este periodo, la madre podr√° recibir la suma asegurada elegida por alumbramiento natural o ces√°rea.
  • Accidente: en este caso no existe un periodo de espera y la persona podr√° ser hospitalizada desde el momento en que inicia la vigencia de la p√≥liza.
  • Urgencia: cualquier usuario podr√° recibir este beneficio si hay una emergencia m√©dica. No suele tener tiempo de espera.
  • Enfermedad: algunas compa√Ī√≠as amparan algunos padecimientos, por lo que estos malestares podr√°n tener un periodo para que el seguro responda. Asimismo, la hospitalizaci√≥n tendr√° que ser mayor a 24 horas.

Adem√°s, se podr√≠a dar una doble indemnizaci√≥n por hospitalizaci√≥n en terapia intensiva. Pero es importante se√Īalar que no cubrir√° ciertos casos, en especial, si dichos accidentes que requirieron de internamiento al centro m√©dico se debieron a que el asegurado o sus familiares se encontraban alcoholizados, hab√≠an consumido drogas, realizaba una actividad peligrosa como aviaci√≥n, paracaidismo carreras de autos, etc. De igual modo no respaldar√° si el individuo ten√≠a alguna enfermedad de transmisi√≥n sexual como SIDA.

Algunas otras instituciones no brindan indemnizaci√≥n por epilepsia, di√°lisis, enfermedades mentales, tratamiento dental, intento de suicidio, problemas de peso, entre otras. En caso de contar con una enfermedad preexistente, lo ideal es comentarlo con la compa√Ī√≠a y preguntar cu√°les ser√≠an las causas por las que el seguro se cancelar√≠a.

¬ŅCu√°les son los montos que dar√≠a la instituci√≥n por d√≠as de hospitalizaci√≥n?

Antes de elegir una cobertura, es importante verificar las sumas aseguradas que estarían dando por días de internación en el hospital. Algunos bancos ofrecen desde $3,000 pesos, pero esto está sujeto al plan de protección que se elija y la cantidad de beneficiarios.

Por ejemplo, si la persona se encuentra internada de 3 a 15 días podría recibir de $5,000 pesos hasta $30,000 pesos. Y si está más de un mes tendría alrededor de $90, 000 pesos como máximo.

Es de se√Īalar que algunas empresas podr√≠an cobrar un deducible, pero el monto de este regularmente corresponde a un d√≠a de estancia hospitalaria.. Es decir, podr√≠a descontarse s√≥lo 24 horas de todos los d√≠as que estuvo hospitalizado el usuario por alguna cirug√≠a y aumentar√≠a a 48 horas por estancia debido a alguna enfermedad o accidente.

Gastos Funerarios

Algunos bancos también cuentan con el beneficio de apoyo en los Gastos Funerarios, dependiendo el paquete que se elija puede brindar una suma de $5,000 a $30,000 pesos.

Beneficios adicionales del seguro de hospitalización

Otras instituciones brindan un Check Up anual cuando se renueva con ellos y se puede utilizar en los primeros seis meses. Es de se√Īalar que hay compa√Ī√≠as que no cuentan con periodo de espera sin importar la causa.

La gran mayor√≠a de las aseguradoras ofrecen servicios de ambulancia ante alg√ļn siniestro que afecta la salud, por lo general, tiene l√≠mite de eventos a dos usos por a√Īo.

De igual modo, si se requiere de la atenci√≥n de alg√ļn especialista como nutri√≥logo o psic√≥logo, la empresa aseguradora, junto con su red de expertos, brindar√≠a precios preferenciales al usuario. Asimismo, cuentan con convenios con √≥pticas, gabinetes, ortopedistas o enfermeros.

Y si lo requiere el cliente, puede obtener consultas m√©dicas por tel√©fono, pero los doctores no podr√°n emitir alg√ļn diagn√≥stico, aunque se puede agendar una cita por este medio para que el m√©dico vaya al domicilio del usuario o en el consultorio del especialista. Esta asistencia puede tener un precio, pero el costo ser√° menor al tabulador com√ļn de algunos centros hospitalarios privados.

¬ŅC√≥mo se solicita la indemnizaci√≥n del seguro por estancia hospitalaria?

Cuando se presente un accidente o siniestro que requiera de la hospitalización, se tendrá que llamar a la brevedad a la institución que ofrece este producto y brindar datos generales del titular de la póliza, que son, el tipo de accidente, domicilio y fecha de nacimiento.

Otros datos a considerar: el n√ļmero de la p√≥liza, la causa por la que la persona se encuentra internada as√≠ como los d√≠as que estar√° en el centro m√©dico en la que se incluye la fecha de ingreso y egreso del hospital.

Un tel√©fono o medio de contacto ser√° ideal para que la compa√Ī√≠a pueda dar seguimiento.

Para solicitar la indemnización:

  • Podr√≠an solicitar un formato de declaraci√≥n y solicitud del apoyo del seguro, que se encuentran en el sitio web de la empresa.
  • El informe m√©dico en hoja membretada con la fecha de ingreso y egreso del hospital, adem√°s del diagn√≥stico, tratamiento, entre otros detalles.
  • Identificaci√≥n oficial y comprobante de domicilio no mayor a 90 d√≠as.

Tener todos los pagos en orden ayudará a que la indemnización se gestione de manera más eficaz y no haya impedimento para recibir el apoyo.

¬ŅC√≥mo adquirir un seguro por hospitalizaci√≥n diaria?

Una p√≥liza de este tipo ayudar√° a que el impacto econ√≥mico por hospitalizaci√≥n sea menor. La cantidad que brinde la instituci√≥n apoyar√° a que la familia y c√≥nyuge se preocupe por solventar otras cosas como los gastos de alg√ļn equipo ortop√©dico, medicinas o, si fue un embarazo, los costes de los cuidados del reci√©n nacido.

Como se mencion√≥ al principio, muchos seguros de Gastos M√©dicos Mayores cuentan con este ¬†beneficio, s√≥lo es cuesti√≥n de preguntar si en la p√≥liza se incluye esta cobertura. Pero si se adquiere en alg√ļn banco, estas instituciones permiten que se contrate en alguna sucursal, por tel√©fono o v√≠a internet y, en la mayor√≠a de los casos, no se realiza un examen m√©dico.

Se puede adquirir una p√≥liza individual, familiar o para el c√≥nyuge con la facilidad de que la instituci√≥n haga los cargos autom√°ticos desde alguna tarjeta que d√© de alta el contratante, de esta manera, no habr√° problemas de olvidarse de alg√ļn pago.

Asimismo, la renovaci√≥n se hace al instante, siempre y cuando se tenga los fondos en la cuenta bancaria, ¬†y no es necesario hacer alg√ļn tr√°mite adicional o previo.

La edad que suelen aceptar estos seguros es de 18 a 70 a√Īos y para los dependientes es hasta los 25. Es de se√Īalar que podr√≠an solicitar una identificaci√≥n oficial y un comprobante de domicilio.

Los beneficios y las sumas aseguradas podr√≠an variar en cada compa√Ī√≠a y empresa bancaria, por lo que antes de tomar la decisi√≥n, es preferible comparar lo que ofrece cada una y tomarse el tiempo de conocer las necesidades personales y econ√≥micas. Comparar ayudar√° a elegir la mejor opci√≥n y se podr√° ahorrar hasta un 50% en el costo de este seguro.

Gabriela Barboza

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