¬ŅQu√© ofrece la cobertura de Gastos M√©dicos al Motociclista?

Por Gabriela Barboza ‚Äļ 19 de febrero de 2019 ‚Äļ Tiempo de lectura estimado: 6 minutos La moto es uno de los veh√≠culos m√°s populares, pero tambi√©n de los que m√°s siniestros representan en las ciudades conurbadas como la capital del pa√≠s. Pues datos de la Secretar√≠a P√ļblica de la Ciudad de M√©xico indican que las motocicletas son las unidades que m√°s se accidentaron en el √ļltimo a√Īo. De diciembre de 2017 a marzo de 2018 se siniestraron m√°s de mil 500 motos.

En los √ļltimos tres a√Īos, y seg√ļn cifras del Secretariado T√©cnico del Consejo Nacional para la Prevenci√≥n de Accidentes, ¬†los motociclistas ocuparon el tercer lugar en fallecimientos con 19.5%, encontr√°ndose dentro del grupo de usuarios m√°s vulnerables de la v√≠a. Y los √≠ndices de mayor mortalidad se ubican en los estados de Tabasco, Sinaloa, Nayarit y Campeche.

Aunque son los ocupantes de autos los que se encuentran en primer lugar de decesos, los usuarios de motos encabezan la lista de egresos hospitalarios, es decir, son internados en un centro médico por accidente, pero no pierden la vida, aunque quizá sí hayan tenido severas lesiones.

Solventar una intervenci√≥n quir√ļrgica o la atenci√≥n m√©dica por un hecho de tr√°nsito en motocicleta puede costar los recursos ahorrados durante mucho tiempo, por lo que los seguros para estas unidades cuentan con una cobertura de Gastos M√©dicos que asisten tanto al conductor como a alg√ļn acompa√Īante, brindando una suma asegurada establecida.

¬ŅC√≥mo asiste la cobertura de Gastos M√©dicos de moto al conductor?

En la mayor√≠a de los paquetes de seguros, esta protecci√≥n ampara los costos hospitalarios del asegurado y su acompa√Īante, si √©ste sufri√≥ de un siniestro que cubre la p√≥liza, que puede ser una colisi√≥n o da√Īos corporales derivados por el robo de la unidad o asalto.

La aseguradora estaría brindando un pase de admisión en alguno de los hospitales de su red médica y cubrirá los siguientes servicios:

  • Gastos del cuarto y una cama adicional para el acompa√Īante.
  • Alimentaci√≥n.
  • Medicinas prescritas por el doctor.
  • Honorarios de enfermeros y especialistas.

Cabe se√Īalar que para que la cobertura pueda apoyar al conductor, el accidente debi√≥ haber ocurrido mientras el asegurado se encontraba dentro del compartimento de la motocicleta.

Además, si la persona decide que se le atenderá en otro hospital o clínica que está fuera de la red de la aseguradora o que no está designado por la institución, ésta reembolsará al asegurado los gastos erogados por hospitalización, pero no deberán pasar el límite monetarios de protección, que es la suma asegurada establecida en el contrato cuyo monto puede ser mayor a los $100 mil pesos; aunque cada empresa aseguradora podría dar una cantidad mayor, sin embargo, el precio de la póliza podría aumentar.

Sin importar la elecci√≥n del asegurado, y para que pueda recibir el beneficio de la compa√Ī√≠a, tendr√° que solicitar ciertos documentos como:

  • Informe m√©dico firmado por el especialista que brind√≥ la atenci√≥n. El formato podr√≠a ser entregado por la empresa aseguradora.
  • Facturas, recibos de honorarios m√©dicos, recetas y notas m√©dicas.

Esta cobertura podr√≠a no cubrir un cuarto de hospitalizaci√≥n premium, alimentos de los acompa√Īantes, pr√≥tesis ortop√©dicas o dentales. En cuanto a los ocupantes, expertos recomiendan que tambi√©n se contrate una cobertura llamada Responsabilidad Civil a Ocupantes, esto si ellos tienen la obligaci√≥n de indemnizar a otra persona mientras manejaban la unidad asegurada y fueron responsables de un choque.

Gastos Funerarios

Dentro de esta cobertura tambi√©n se incluye el amparo de los costos que existan por servicio funerario del asegurado o de alg√ļn acompa√Īante. Este plan suele funcionar como reembolso, en la cual la compa√Ī√≠a podr√≠a brindar un m√°ximo del 20% de la suma asegurada por persona.

Para poder recibir el apoyo, es necesario que el representante entregue una copia de la acta de defunción y los comprobantes o facturas de los costos del entierro.

Servicio de ambulancia

Si por atenci√≥n hospitalaria debido a alg√ļn siniestro se requiere de alg√ļn tipo de transporte de emergencia, la compa√Ī√≠a podr√≠a solventar estos gastos.

De igual modo, si a consecuencia de dicho accidente se afect√≥ la vista del asegurado, la empresa podr√≠a hacerse responsable brindando una cantidad aproximada de 30 d√≠as de la Unidad de Medida de la Ciudad de M√©xico para que al asegurado se le entregue alg√ļn tipo de lentes.

Cirugía estética por siniestro

Esta cobertura se puede contratar de manera adicional y consta de un apoyo econ√≥mico para que el asegurado tenga una cirug√≠a reconstructiva en caso de que alguna superficie corporal haya sido da√Īada por un accidente vial.

La compa√Ī√≠a sufragar√° gastos de intervenci√≥n quir√ļrgica junto con los honorarios del cirujano y el anestesi√≥logo o el personal que se necesite para la intervenci√≥n; recetas m√©dicas, material de quir√≥fano, costos de hospitalizaci√≥n, entre otros servicios hospitalarios.

Aunque el tratamiento tiene una vigencia de dos a√Īos aproximadamente, cuando se pasa este l√≠mite, los gastos ser√°n solventados por el asegurado. Esta cobertura s√≠ tiene deducible, puede llegar al 25% sobre el total de la suma asegurada.

Cabe se√Īalar que este plan no cubre rehabilitaci√≥n alternativa como cura en alg√ļn balneario y/o ¬†m√©dico a domicilio, al menos, que el especialista lo prescriba.

Se debe tener en cuenta que la cobertura no proteger√≠a si el asegurado tuvo lesiones por actos intencionales, si estaba en estado de ebriedad o bajo influencia de alguna droga; o cualquier otro da√Īo preexistente que no sea a consecuencia del hecho de tr√°nsito.

¬ŅD√≥nde encontrar un seguro de moto con Gastos M√©dicos?

La mayor√≠a de los paquetes de p√≥lizas de moto cuentan con esta cobertura. De cualquier manera, es importante verificar que est√© incluida ya que solventa muchos gastos m√©dicos que ayudan a que el asegurado no tenga que desembolsar alguna cantidad fuerte. Adem√°s, esta cobertura es esencial para aquellos conductores primerizos y j√≥venes, pues las estad√≠sticas se√Īalan que el rango de 20 y 39 a√Īos cuenta con la mayor tasa tanto de egresos hospitalarios como de defunciones. ¬†

Probablemente el seguro para ellos ¬†sea de los m√°s elevados, y es que tambi√©n los j√≥venes representan mayor riesgos de aseguramiento para la compa√Ī√≠as. Sin embargo, al comparar en varias instituciones, el interesado podr√° encontrar buenas ofertas y ahorrar en la contrataci√≥n.

Para ello puede hacer uso de cotizadores de seguros de moto, éste debe mostrar todas las coberturas, precios y sumas aseguradas para que el usuario logre elegir la mejor opción y de la forma más independiente.

Gabriela Barboza

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