¬ŅQu√© enfermedades no cubre el IMSS?

Por Gabriela Barboza ‚Äļ 19 de junio de 2019 ‚Äļ Tiempo de lectura estimado: 4 minutos Las familias mexicanas pueden afiliarse de manera voluntaria al Seguro de Salud para la Familia en esta instituci√≥n p√ļblica y las personas que estar√°n amparadas, adem√°s del asegurado, son su c√≥nyuge o concubina, hijos, padre, madre, abuelos, nietos y m√°s sujetos del n√ļcleo familiar.

Sin embargo, uno de los requisitos es no tener enfermedades preexistentes, entre otros padecimientos que estar√°n en periodo de espera. Cabe se√Īalar que este es un esquema diferente a la afiliaci√≥n patronal.

Enfermedades preexistentes que no ampara el IMSS

  • Tumores malignos.
  • Diabetes mellitus.
  • Enfermedades cr√≥nicas del h√≠gado.
  • Insuficiencia renal cr√≥nica.
  • Valvulopat√≠as card√≠acas.
  • Insuficiencia card√≠aca.
  • Secuelas de cardiopat√≠a isqu√©mica (arritmia, √°ngor o infarto de miocardio).
  • Enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica con insuficiencia respiratoria.
  • Enfermedades sist√©micas cr√≥nicas del tejido conectivo.
  • Adicciones como alcoholismo y otras toxicoman√≠as.
  • Trastornos mentales como psicosis y demencias.
  • Enfermedades cong√©nitas.
  • S√≠ndrome de inmunodeficiencia adquirida o Virus de Inmunodeficiencia Adquirida Humana positivo (VIH).

Enfermedades con periodo de espera en el IMSS

Para dar de alta estos padecimientos se tiene que acudir a la subdelegación del IMSS mas cercana del domicilio del solicitante con una identificación oficial, acta de nacimiento, CURP y comprobante de domicilio en un horario de atención de 8:00 a 15:30 hrs.

Las enfermedades junto con  plazo de espera son:

Seis meses Diez meses Un a√Īo Dos a√Īos
Tumoración benigna de mama Parto

Litotripcia

Cirug√≠a de padecimientos ginecol√≥gicos, excepto neoplasias malignas del √ļtero, ovarios y piso perineal.

Cirugía de insuficiencia venosa y várices.

Cirugía de senos paranasales y nariz

Cirugía de varicocele

Hemorroidectomía y cirugía de fístulas rectales y prolapso de recto

Amigdalectomía y adenoidectomía.

Cirugía de hernias, excepto hernia del disco intervertebral

Cirugía de hallux valgus

Cirugía de estrabismo

Cirugía ortopédica.

¬ŅC√≥mo funciona el seguro de Salud IMSS?

Cualquier persona puede inscribirse, siempre y cuando no se encuentre inscrito y el trámite se realiza en IMSS Digital o en las subdelegaciones de la institución. Se paga una cuota por cada miembro de la familia que se desee incorporar y la cobertura inicia el primer día del mes inmediato en que se contrató.

Cabe se√Īalar que para renovar el seguro de salud se debe realizar 30 d√≠as antes del vencimiento del a√Īo de contrataci√≥n.

¬ŅQu√© cubre el seguro IMSS?

Asistencia m√©dica, quir√ļrgica, farmac√©utica, hospitalaria y de maternidad, en este √ļltimo se respalda el embarazo, alumbramiento y la recuperaci√≥n.

Lo que no cubre, además de las enfermedades preexistentes y padecimientos en espera, son las cirugías estéticas, lentes, aparatos auditivos y enfermedades crónicas que requieran de atención terapéutica permanente.

¬ŅC√≥mo afiliarse al IMSS de manera voluntaria?

Se tiene que acudir a la subdelegación cercana a la residencia del solicitante presentando una identificación oficial, acta de nacimiento, CURP, comprobante de domicilio y acta de nacimiento, si fuera el caso, además de los familiares.

Se llenará un cuestionario médico y después de ello se cubrirá la cuota anual, cuyo costo varía dependiendo la edad.

Rango de edad Cuota Anual
0-19 $ 3,900
20-29 $ 4,600
30-39 $ 4,900
40-49 $ 6,800
50-59 $ 7,150
60-69 $ 10,350
70-79 $10,750
80 y m√°s $ 10,800

*Cuotas vigentes a partir del 1 de marzo de 2019

Si los requisitos son en l√≠nea, la persona tendr√° que dirigirse al sitio oficial del IMSS, luego derechohabientes y escritorio virtual. El sitio solicitar√° el n√ļmero CURP, c√≥digo postal y un correo electr√≥nico v√°lido.

Los trabajadores que cuentan con seguridad social y son dados de alta, no tienen que hacer este trámite ni pagar una cuota anual. Contarán con los servicios antes mencionados, pero para tener mayor amparo se puede proteger a la familia con Seguros de Gastos Médicos Mayores que cuentan con convenios en instituciones médicas privadas.

O incluso, como trabajador, la empresa puede dar como prestación adicional este tipo de seguros.

Antes de adquirir una p√≥liza de salud, se aconseja comparar en al menos tres compa√Ī√≠as. Los comparadores online son una alternativa segura y r√°pida, que ayudar√°n a ahorrar en su contrataci√≥n.

Gabriela Barboza

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