¬ŅCu√°ndo se cobra un seguro de vida?

Por Gabriela Barboza ‚Äļ 7 de agosto de 2018 ‚Äļ Tiempo de lectura estimado: 5 minutos La mayor√≠a de las veces, la p√≥liza de Vida se cobra cuando el titular ha fallecido y entonces se designa la suma asegurada a los beneficiarios del mismo, √©stos se indican en el endoso una vez que se reciban las pruebas del fallecimiento del asegurado.

Adem√°s, si la persona contrat√≥ alg√ļn beneficio adicional como el conyugal, la compa√Ī√≠a le pagar√° al c√≥nyuge siempre y cuando el deceso haya ocurrido durante la vigencia del contrato. Otra de las situaciones es cuando el asegurado tuvo un accidente que lo deja con incapacidad para seguir trabajando o una parte de su cuerpo es amputada, en estos caso, la p√≥liza brindar√° una suma asegurada correspondiente aunque la persona sobreviva, entre otros casos y garant√≠as que se explican a continuaci√≥n.

Pago de gastos funerarios

Cuando ocurre el deceso del titular, la compa√Ī√≠a efect√ļa el pago de los dispendios f√ļnebres a la persona que los haya costeado y haya dado aviso de lo ocurrido. Para ello, debe de proporcionar la documentaci√≥n requerida y los comprobantes de los gastos.

Puede que el importe haya sido menor y que sobre una parte de la suma asegurada, en esos casos se distribuye esa cantidad entre los beneficiarios establecidos.

También se puede hacer un pago inmediato de gastos finales, en donde la institución indemnizará una proporción inmediatamente y se descontará en la liquidación final.

Pago por enfermedad terminal

La compa√Ī√≠a puede dar un pago adelantado por √ļnica vez y no tiene costo alguno, √©ste importe puede ser el mostrado en la car√°tula de la p√≥liza o el 30 o 40% de la suma asegurada con un tope m√°ximo de hasta $500.000 pesos, pero s√≥lo en la situaci√≥n en que el titular haya sido diagnosticados en fase terminal de alguna enfermedad descrita en la p√≥liza.

Sin embargo, para que la persona pueda obtener esa cantidad necesita esperar a que los m√©dicos de la compa√Ī√≠a confirmen las enfermedades descritas. Para ello, la aseguradora realizar√° pruebas cl√≠nicas o de laboratorio, por lo que el tiempo de espera puede ser de m√°ximo 30 d√≠as contados desde que se presenta la reclamaci√≥n del seguro.

Una vez que el asegurado fallece, se brindará la liquidación a los beneficiarios pero se descontará el adelanto que se requirió antes.

¬ŅCu√°les son las enfermedades que cubre el adelanto de pago?

√Čstas pueden ser infarto, insuficiencia renal, c√°ncer, afecci√≥n en las arterias coronarias, hemorragia o infarto cerebral. Las enfermedades que quedan excluidas son el intento de suicidio, adicci√≥n al alcohol, cualquier c√°ncer sin invasi√≥n o met√°stasis, etc.

Otras enfermedades donde se puede cobrar la suma asegurada

Dependiendo de la compa√Ī√≠a, algunas brindan este importe en caso de que al asegurado se le diagnostique c√°ncer metast√°stico y si es en un s√≥lo lugar, o in situ, se otorga un porcentaje extra de la suma asegurada.

También la persona puede recibir apoyo económico hasta por $30.000 pesos por algunas cirugías que el seguro cubre, éstas pueden ser apéndice, próstata, hemorroides, cálculos urinarios, colon, cirugía de cataratas, entre otras.

Otras empresas podr√≠an dar hasta un 30% si la persona es diagnosticada con alguna enfermedad terminal. En fallecimiento temprano, la compa√Ī√≠a entregar√° a los beneficiarios el equivalente a lo pagado por la prima de riesgo, si es que la defunci√≥n ocurre en los primeros 5 a√Īos de vigencia en que se celebr√≥ el contrato. Adem√°s, brindar√° respaldo educativo a los hijos del titular del contrato.

Indemnización por muerte accidental

Cuando el asegurado falleci√≥ debido a un siniestro inesperado, la compa√Ī√≠a pagar√° a los beneficiarios la suma asegurada contratada en una sola exhibici√≥n, pero en caso de que haya sido por Muerte Accidental Colectiva se liquidar√° el doble, siempre y cuando haya ocurrido mientras la persona viajaba como pasajero de un transporte p√ļblico (que no sea a√©reo), o en un incendio de alg√ļn teatro, hotel o cualquier edificio p√ļblico.

Pérdidas de miembros

En la situaci√≥n en la que el contratante haya perdido un miembro de su cuerpo, la compa√Ī√≠a pagar√° el porcentaje que corresponde, pero el monto depender√° de una tabla de p√©rdidas org√°nicas.

Parte del cuerpo Porcentaje de indemnización
Ambas manos o ambos pies o la vista de ambos ojos 100%
Una mano y un pie 100%
Una mano y la vista de un ojo o un pie y la vista de un ojo 100%
Una mano o un pie 50%
La vista de un ojo 30%
El pulgar de cualquier mano 15%

El importe puede ser el doble si el asegurado sufre p√©rdidas como pasajero de un transporte p√ļblico terrestre o en un incendio de alg√ļn inmueble p√ļblico.

La aseguradora no har√° el pago en caso de que la p√©rdida de estas partes del cuerpo hayan ocurrido por una ri√Īa o haber participado en una actividad riesgosa.

Invalidez Total

Si debido a alg√ļn accidente o enfermedad el asegurado presenta estado de invalidez, la compa√Ī√≠a pagar√° en una sola exhibici√≥n la cantidad estipulada en la p√≥liza. Para ello, la empresa deber√° comprobar mediante algunos estudios cl√≠nicos el padecimiento del interesado.

  • Para hacer la reclamaci√≥n ser√° necesario presentar lo siguiente:
  • Identificaci√≥n oficial del asegurado.
  • Solicitud de pago del beneficiario.
  • Copia certificada de invalidez o incapacidad total emitida por un instituto m√©dico acreditado.
  • Aviso de resoluci√≥n.
  • Tal√≥n de pago.

Documentos requeridos para reclamar un seguro de Vida

Se necesitará presentar la documentación del asegurado que es: original del acta de defunción, identificación oficial, copia certificada del acta de nacimiento, pago a la fecha del siniestro y un informe clínico del hospital donde pereció el titular.

Aunado a otros documentos que depende del tipo del deceso, por ejemplo, si fue muerte por accidente se requerir√≠a la copia certificada del Agente del Ministerio P√ļblico que da testimonio de las circunstancias del fallecimiento.

Los beneficiarios necesitarán entregar la designación del asegurado en original y copia; identificación oficial vigente, acta de nacimiento, comprobante de domicilio no mayor a tres meses, solicitud de pago y la CLABE interbancaria para la transferencia.

La indemnización se realizará en un lapso de 30 días naturales.

Gabriela Barboza

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