¬ŅC√≥mo es el proceso de cancelaci√≥n de Seguro de Gastos M√©dicos Mayores?

Por Gabriela Barboza ‚Äļ 26 de diciembre de 2019 ‚Äļ Tiempo de lectura estimado: 6 minutos El procedimiento de revocaci√≥n de la p√≥liza de Salud puede variar en cada compa√Ī√≠a, pero la mayor√≠a¬† permite que el cliente cancele su contrato de seguro por el medio en que lo contrat√≥, esto es: mediante alg√ļn medio electr√≥nico como email o internet; desde el centro de atenci√≥n a clientes de la compa√Ī√≠a de seguros o en alguna de sus sucursales.¬†

Después tendrás que tomar en cuenta que deberás llenar una solicitud de cancelación que puedes encontrar en la página oficial de la aseguradora.

Una vez presentada tu cancelaci√≥n por cualquier medio, la compa√Ī√≠a tiene que ofrecerte un acuse de recibo, un folio de confirmaci√≥n o de cancelaci√≥n en un plazo no mayor a dos d√≠as posteriores de la solicitud.¬†

Ya sea en oficinas o por medio electrónico, es probable que te soliciten la siguiente documentación:

Original y copia de:

  • Identificaci√≥n oficial vigente¬†
  • √öltimo comprobante de pago del seguro.
  • Car√°tula de la p√≥liza original¬†

Cancelación por falta de pago del seguro de Gastos Médicos

La compa√Ī√≠a podr√≠a cancelar la p√≥liza por falta de pago de primas, pero si el asegurado solicita a la instituci√≥n por escrito que se rehabilite su p√≥liza dentro de los treinta d√≠as siguientes a la fecha en que se revoc√≥ su contrato, y paga las mensualidades o primas debidas, el seguro seguir√° operando.¬†

En este sentido es importante definir el ‚Äúperiodo de gracia‚ÄĚ que es un tiempo que la aseguradora le da al contratante para que termine de liquidar las primas debidas. Este lapso es de 30 d√≠as naturales siguientes a la fecha del vencimiento del primera pago del a√Īo del seguro y cinco d√≠as h√°biles de los pagos subsecuentes. Una vez pasado este periodo, a las doce horas del √ļltimo d√≠a se cancelar√° el contrato.

Durante el periodo de gracia, el asegurado sigue recibiendo las garantías y coberturas contratadas en su seguro, aunque es muy probable que se eliminen algunos beneficios, por ejemplo, el pago directo en el hospital. 

Razones por las que puedes cancelar tu Seguro de Gastos Médicos 

Puedes dar de baja tu seguro de salud porque no est√°s satisfecho con la atenci√≥n brindada por la compa√Ī√≠a o porque hicieron cambios en la p√≥liza sin previo aviso.

De hecho algunos especialistas apuntan que como titular de la póliza tienes 15 días para aceptar o rechazar la propuesta del cambio de precio de las coberturas, si es que la aseguradora te avisa. 

Lo mismo pasará con la renovación, pues puede que la aseguradora disminuya el riesgo de protección, en este caso también te tendrán que notificar con un plazo para aceptar o rechazar la propuesta. 

O si est√° a punto de terminar la vigencia del seguro y no deseas continuar con la misma compa√Ī√≠a, lo ideal es avisar con d√≠as de anticipaci√≥n a tu aseguradora para que no se renueve en autom√°tico. Aunque si esto pasa, tienes d√≠as de plazo para solicitar la revocaci√≥n sin problema alguno.

Es importante mencionar que si el seguro fue contratado por medio del sitio web de la institución, y si después decides que no quieres continuar con la póliza, tienes 14 días para comunicarle a la aseguradora que no deseas continuar con ellos. 

En todo caso, es preferible leer los t√©rminos y condiciones de tu contrato para conocer c√≥mo es el proceso de baja del seguro, los n√ļmeros a los que puedes dirigirte y el plazo que tienes para dar de aviso antes de la actualizaci√≥n del contrato o el desistir del mismo.¬†

¬ŅQu√© hacer en caso de que la aseguradora no quiera cancelar el seguro?

Si consideras que las razones por las que quieres cancelar tu p√≥liza son factibles y la compa√Ī√≠a no quiere hacerlo o tienes problemas con el servicio, la Comisi√≥n para la Defensa del Usuario de Servicios Financieros (Condusef) es una dependencia que est√° para ayudarte en estos casos.¬†

Y es que como su nombre lo dice, es un mediador entre la aseguradora y t√ļ, por lo que intentar√° que el proceso de resoluci√≥n de quejas sea lo m√°s r√°pido y sencillo posible. De modo que una vez que levantes la reclamaci√≥n en la Comisi√≥n, √©sta intentar√° que el proceso sea online y no se tenga que ir la demanda a los tribunales.¬†

En todo caso, Condusef ofrece asistencia legal en caso de que el usuario no cuente con los medios para pagar un abogado.

Para acercarte a la Comisión y recibir orientación puedes marcar al 53 400 999, si eres de la Ciudad de México o área metropolitana; si te encuentras en otro estado el teléfono de contacto es 01 800 999 80 80, o bien, puedes enviar un correo con tu problema al correo asesoría@condusef.gob.mx.

Condusef cuenta con varias oficinas de atención en todo el país, pregunta por la más cercana o en su sitio web encontrarás sus ubicaciones. 

La mayoría de  las reclamaciones que se canalizan en Condusef son resueltas a favor del usuario, pero es importante que también consideres que aquellos reportes rechazados se deben en medida a que la persona no leyó las condiciones de su póliza e ignoraba sus obligaciones como contratante. 

Una vez cancelado tu seguro, contrata otro de Gastos Médicos Mayores

Si tuviste una mala experiencia con tu compa√Ī√≠a no desistas en la contrataci√≥n de otro seguro, pues este tipo de p√≥liza es de gran apoyo para tus finanzas, ya que una enfermedad o un accidente son eventos inesperados que pueden mermar tus ahorros o provocarte una deuda.¬†

Considera comparar con otras aseguradoras de Gastos M√©dicos, se aconseja que sean como m√≠nimo tres compa√Ī√≠as, porque adem√°s te permitirte conocer la p√≥liza que cubra tus necesidades y las de tu familia, tambi√©n te ayudar√° ahorrar unos pesos.¬†

Condusef cuenta con un simulador de seguros de este tipo, incluso puede elegir el deducible y coaseguro que te gustar√≠a pagar. De igual modo, hay cotizadores online de seguros que pueden ayudarte a comparar varias compa√Ī√≠as en un solo sitio.¬†

Si quieres saber c√≥mo es el servicio brindado por la aseguradora y c√≥mo est√°n evaluadas en cuanto a resoluci√≥n de quejas, el Bur√≥ de Entidades Financiera de Condusef, muestra un cuadro comparativo con sus calificaciones de atenci√≥n a cliente. Este par√°metro puede ayudarte a estar m√°s convencido de elegir con la compa√Ī√≠a, ya que sabr√°s qu√© tan eficiente es al resolver reclamaciones.¬†

Asimismo, el Buró muestra cuáles son las aseguradoras que se preocupan por ofrecer consejos y material educativo financiero.

Gabriela Barboza

Gabriela BarbozaRastreator.mx